Estudios Especiales

UROGRAMA EXCRETOR
Es el estudio contrastado del aparato urinario siguiendo la excreción normal del cuerpo humano cabe destacar que cada persona tiene su tiempo de excreción.



Indicaciones:
estudios de masas abdominales (quistes tumores renales).

urolitiasis: cálculos del riñón o vías urinarias .
pielonefritis: infecciones en las vías urinarias superior.

hidronefrosis: dilatación anormal del sistema pielocalicial .

hipertensión renal .
Preparación del Paciente:

Dieta blanda pobre en residuos, durante 1 o 2 días para evitar la formación de grasas, en casos de pacientes contrispado utilizar un laxante no formador de gases.
Debe ingerir agua en cantidad suficiente
Ayuno total de 8 a 12 hs antes del estudio.
Si presenta antecedentes aliados a la hipersensibilidad al yodo, se coloca un corticoides IM, la noche anterior al estudio y en el servicio se le colocara otro antes de inyectar el MC
Debe traer pruebas de laboratorio ( BUN y CREATININA).
En caso de pacientes con mieloma multiples, niveles de ácido úrico elevado y diabetes . Es importante tener en cuenta que estén bien hidratados por que corren el riesgo de sufrir una insuficiencia renal provocado por el MC al ser inyectado (nefrotoxicidad).


Urograma Ascendente
Es la delimitación mediante inyección de MC por vía retrograda de los sistemas pielocaliciales y uréteres.

INDICACIONES :

En la valoración de los riñones no funcionales.
cuando la urografia EV nos muestra patologías dudosas como por ej insuficiencia renal, hipersencibilidad al yodo (como el MC no se introduce en el torrente sanguíneo la reacción es mucho menor).

TECNICA:

PASTEUR-TOTAL O COMPLETO:


Se le pide al paciente que realize la miccion antes de que se comience el estudio, luego se lo coloca al paciente en decubito dorsal, si es varon y si es mujer posicion de litotomia modificada. se emplea una sonda ureteral que debe ser no demasiado flexible por que se enrrollaria, ni rigida por que atravesaria los ureteres, ademas debe ser opaca de calibre Nº5, con el extremo romo o conico u olivar (de esta manera corremos menos riesgo de extravasar los ureteres).


Tecnica de maniobras para introducir la sonda:


Esta se introduce con suavida y bajo control radioscopico con ayuda del citoscopio, el cual se utiliza para localizar el orifio uretero vesical.el mismo tiene un sistema de llenado y vaciamiento (vejiga), que permite desplegar sus paredes cuando esta esta llena y lo hacemos con solucion fisiologica .
Este procedimiento se realiza hasta que logremos localizar los orificios, esto ya localizados se introduce la sonda que llega hasta la pelvis renal, se recoge orina para cultivo y analisis y se realiza la primera placa que es una directa o preliminar de abdomen, se acopla una jeringa con MC al extremo de la sonda se procede a inyectar, la forma de llenado debe ser lenta , la cantida de MC de 5 a 10 cm3(la pelvis renal se llena de 3 a 5cm3)cuando hay hidronefrosis. Se utiliza mas cantidad de MC por eso se toma como referencia la sensacion de plenitud o tencion en la espalda, en ese momento se le pide al paciente que contenga la respiracion y se realiza la 2º placa (apnea inspiratoria).
Colocando el cabecero de la mesa de 10 a 15 º en declibe (trendelembur), para facilitar el llenado del sistema pielocalicial, a la ves mantener la presion de embolo en la jeringa, una vez finalizado el estudio se debe tratar de aspirar el MC introducido antes de retirar la sonda (para ambos metodos)
CHEBASSU O PARCIAL O INCOMPLETO:

La tecnica es la misma al igual que la sonda,pero la diferencia consiste en que solo se introduce apenas unos centimetros del orificio vesico ureteral, nos permite estudiar al ureter en su totalidad en ambos metodos. se puede estudiar el sistema pielocalicial en el total retirando la sonda lentamente y elevando el cabecero de la mesa de 30 a 40º, el MC bajaria por ureteres en ese momento se realiza la placa y se llama ureterografia.
En el metodo parcial tambien podemos ver el sitema pielocalicial si bajamos el cabecero de la mesa.
El estudio finaliza una vez obtenidas las proyecciones y se retiran lentamente y con mucha suavidad la sonda o cateter, e indicando al paciente que respire hondo (de esta manera evitara un poco el dolor) En casos especiales para evitar nefrotoxicidad se extrae en lo posible el MC utilizado y casi siempre se debe dar una cobertura con antibioticos para evitar infecciones.

PROYECCIONES :

Frente.

Perfil.

Oblicuas.




Cistouretrografia
Se estudia la morfologia por vía retrograda, se estudia la vejiga y su vía de acceso es la uretra.


indicaciones:

Reflujo vesicoureteral.

Infecciones recurrentes.

Transtornos neurogenicos.

Anomalias anatómicas en cuello vesical y uretra.

Estenosis, obstrucciones en ureteres terminales.

Diverticulos, es más frecuentes en la mujeres.

Incontinincia.

Fistulas vesico vaginales.

materiales:

medio de contraste iodado hidrosoluble (25cm3 + 300 de solucion fisiologica en el hombre y en la mujer 25cm3 + 300 a 500 de solucion fisiologica).
sonda foley doble via nelaton nº 6/8 o nasogastrica k 31-32.
jeringa de 60cm3 para el medio de contraste.
jeringa 5 a 10 para insuflar el balon de la sonda (si se usa foley).
jeringa 5 a 10 para medicina complementaria.
xilocaina en gel 2%.
guantes, gasas, campo esteril, pinza kocher, compresas descartables para controlar en escape de orina.
jabon anticeptico DG6.
balde, lebrillo orinal.
proyecciones:

Oblicua AP ( en hombres).
AP y Lateral ( en reposo; hombres).


PUBLICADO POR YAMI,MAIRA,MARIA,CINTIA EN 12:31 0 COMENTARIOS
URETROCISTOGRAFIA


PROYECCIONES:

femenino:proyeccion AP.
masculino:proyeccion oblicua AP.
OPD.
OPI.
MATERIALES:

medio de contraste iodado hidrosoluble(10cm) solucion fisiologica 10cm.
sonda foley nº 6/8.
jeringa boneao ( de vidrio) o jeringa de 60cm.
xilocaina gel.
anticeptico pervinox.
guantes, gasa, pinza kocher.



Medios de Contrastes baritados

GASTROPAQUE "S"

SULFATO DE BARIO/
BICARBONATO DE SODIO - ACIDO CITRICO
Polvo + Granulado efervescente
INDUSTRIA ARGENTINA
VENTA BAJO RECETA



ACCION TERAPEUTICA:Para todas las técnicas radiológicas del aparato digestivo alto y especialmente en las más modernas (mucosografías con doble contraste).
POSOLOGIA Y FORMA DE ADMINISTRACION:Vaso de polvo: Sacar la tapa, agregar una medida de agua (60 ml)y agitar vigorosamente.Reposar cinco minutos y volver a agitar.Sobre de granulado efervescente: Cada envase contiene la cantidad suficiente de efervescente para realizar un examen con técnica de doble contraste del tracto digestivo superior.
1) Para realizar mucosografía dar a ingerir la cuarta parte del contenido del envase, juntamente con 10 cc de agua. De esta manera se obtiene una distensión adecuada del estómago para efectuar el examen.
2) Doble contraste: Dar a ingerir el total del efervescente con aproximadamente 10 cc de agua. Una vez colocado el granulado dentro de la cavidad bucal, se da a beber el agua pidiendo al paciente que la ingiera conjuntamente con el granulado.Si se desea realizar doble contraste del esófago dar a beber el contraste baritado, pidiendo que se realice en forma rápida y continua. De esta manera se logra un correcto examen con la técnica del doble contraste.Para efectuar el doble contraste gástrico, con el contenido de un envase se logra un correcto estudio.Se debe evitar que al contacto con el agua la acción efervescente se produzca dentro de la boca.A continuación, hacer ingerir al paciente la suspensión preparada anteriormente.
PRECAUCIONES Y ADVERTENCIAS:Ante cuadros de disfagia, previa a la ingesta del material efervescente, deberá constatarse la presencia de estenosis severa.Ante la misma, verificar tolerancia del paciente a la distensión gaseosa.No utilizar este MdC si se encuentra sujeto a una dieta con bajo contenido de sodio, salvo por recomendación y bajo la supervisión de un médico.La disolución del granulado es inmediata, siendo excepcional la presencia de pequeñas burbujas gaseosas a nivel gástrico.
CONSEJO PRACTICO:Se debe recomendar al paciente que retenga el aire producido dentro del estómago.
PRESENTACIONES:·Frasco conteniendo 340 g de polvo + 1 sobre monodosis de E-Z-GAS II.·Frasco conteniendo 340 g de polvo + 2 sobre monodosis de E-Z-GAS II.

GASTROPAQUE "F


Suspensión por Enema
INDUSTRIA ARGENTINA
VENTA BAJO RECETA



ACCION TERAPEUTICA:Medio de contraste radiológico para colon por enema.
POSOLOGIA Y FORMA DE ADMINISTRACIÓN:(Técnica de doble contraste)
*Cerrar el tubo con pinza estranguladora y agitar bien la bolsa.
*Reabrir la pinza y agregar el aire de la tubuladura.
*Cerrar la pinza y colocar la sonda rectal. Para insuflar el anillo de retención, utilizar la almohadilla infladora adaptada al tubo correspondiente y probada previamente a la colocación de la sonda.
*Cerrar con el estrangulador.
*Colocar la bolsa a 2 metros de altura del piso.
*Para insuflar aire en el colon, utilizar la pera plástica conectada al tubo correspondiente, bajo control radioscópico.
*Cerrar la tubuladura principal con la pinza, previo a la insuflación de aire.
*Para evacuación, colocar la bolsa a nivel del suelo.
CONTRAINDICACIONES, PRECAUCIONES Y ADVERTENCIAS:Perforación de víscera hueca.
PRESENTACION:Bolsa aplicadora con 500 ml de suspensión.

GASTROPAQUE "F


SULFATO DE BARIO
Suspensión
INDUSTRIA ARGENTINA
VENTA BAJO RECETA




ACCION TERAPEUTICA:Medio de contraste radiológico para estudios gastrointestinales.
POSOLOGÍA Y FORMA DE ADMINISTRACIÓN:300 a 600 ml de acuerdo con las necesidades técnicas.
ACCIONES COLATERALES Y SECUNDARIAS, ANTAGONISMOS Y ANTIDOTISMOS, CONTRAINDICACIONES:No se conocen.
PRECAUCIONES Y ADVERTENCIAS:Agitar bien el envase antes de su administración.
PRESENTACION:Envases de 300 ml

BARIO DIF
SULFATO DE BARIO
Polvo por enema
INDUSTRIA ARGENTINA
VENTA BAJO RECETA





Suspensión Concentrada de Sulfato de Bario para Tomografía Axial Computada. INDICACIONES: Para uso en la Tomografía Axial Computada, para opacificar el tracto gastrointestinal.
CONTRAINDICACIONES: No deber usarse el Sulfato de Bario en posición proximal a una obstrucción de colon, o en presencia de perforación gastrointestinal sospechada o inminente. La hipersensibilidad confirmada a los productos baritados constituye una contraindicación a su uso.
POSOLOGIA Y ADMINISTRACION: Verter el contenido en el recipiente de un litro. Añadir agua hasta justo por debajo del nivel rasante superior. Cerrar la tapa y agitar bien el recipiente. Volumen final 900 ml de suspensión de Sulfato de bario .Alternativamente, la suspensión de bario E-Z-CAT puede mezclarse para rendir una densidad distinta.
PRESENTACION:Envase por 225 ml.

AGÍTESE BIEN ANTES DE USARSE.

BARIO DIF

SULFATO DE BARIO
Polvo por enema
INDUSTRIA ARGENTINA
VENTA BAJO RECETA




ACCION TERAPEUTICA:Medio de contraste para colon por enema en todas sus técnicas.
POSOLOGIA Y FORMA DE ADMINISTRACION:Preparación:
*Agregar agua tibia hasta obtener la suspensión deseada.
*Agitar bien.
*Cerrar el tubo con la pinza y forzar la bolilla en la bolsa.
*Reabrir la pinza y dejar entrar aire para obtener un buen lleno de la bolsa.
*Purgar de aire la tubuladura.
*Cerrar la pinza y colocar la sonda rectal.
*Colocar la bolsa a 2 metros de altura del piso.
*Para la evacuación
*Colocar la bolsa a nivel del suelo.
TECNICA A CUMPLIR PARA DOBLE CONTRASTE, UTILIZANDO LOS ACCESORIOS PARA DOBLE CONTRASTE DE COLON E-Z-EM
*Para insuflar el anillo de retención, utilizar la almohadilla infladora adaptada al tubo correspondiente y probada previamente a la colocación de la sonda. Cerrar con el estrangulador.
*Para insuflar aire en el colon (doble contraste), utilizar la pera plástica conectada al tubo correspondiente bajo control radioscópico.
*Cerrar la tubuladura principal con la pinza, previo a la insuflación de aire.
CONTRAINDICACIONES, PRECAUCIONES Y ADVERTENCIAS:Perforación de víscera hueca:Una vez preparada la suspensión, úsese en el día.
PRESENTACION: 1 bolsa descartable con 400 g de preparado; 1 sonda y cánula, 1 pinza regulable.
ENVASE DESCARTABLE PARA UNA SOLA APLICACION

BARIO DIF

SULFATO DE BARIO
Polvo efervescente
INDUSTRIA ARGENTINA
VENTA BAJO RECETA



ACCION FARMACOLOGICA: Medio de contraste para todas las técnicas radiológicas tradicionales del aparato digestivo y también para las técnicas m s modernas: mucosografías de doble contraste
Mucosografía: Suministrar al paciente el granula- do efervescente. A continuación ingerir unos 30 ml de la suspensión preparada anteriormente.
Lleno total: Del resto del preparado, utilizar la cantidad necesaria según criterio del radiólogo.
CONTRAINDICACIONES, PRECAUCIONES Y ADVERTENCIAS: No se conocen. PRESENTACION: Frasco conteniendo 266 g de polvo + 1 sobre monodosis.

Accesorios para Doble Contraste de Colon E-Z-EM

INDUSTRIA ESTADOUNIDENSE
VENTA LIBRE




PRESENTACION: - 1 Cánula tipo Miller.
- 1 Pinza regulable.
- 1 Almohadilla infladora con estrangulador.
- 1 Pera para insuflar aire.

Medios de Contraste
Iodados

Telebrix 30 Meglumina

Ioxitalámico
solución inyectable intravascular
INDUSTRIA BRASILEÑA
VENTA BAJO RECETA



ACCIÓN :Medio de contraste triiodado hidrosoluble de alta osmolalidad.
INDICACIONES TELEBRIX 30 MEGLUMINA es un medio de contraste para:
• Urografía intravenosa
• Tomografía Axial Computada (TAC)
• Flebografía
• Uretrocistografía retrógrada
• Cistografía subpubiana
• Angiografía cerebral, periférica (Vía intravascular)

El TELEBRIX 30 MEGLUMINA es el Ioxitalamato de Meglumina, sal hidrosoluble del Ácido Ioxitalámico, con tropismo renal. Es un compuesto monomérico iónico que permite una buena visualización de vasos y vías excretoras en diversos procedimientos diagnósticos. Presenta una muy buena tolerancia local y general.
CONTRAINDICACIONES Está contraindicado en insuficiencia hepática o renal grave, tirotoxicosis, tuberculosis evolutiva, mal asmático.
• Los antecedentes de alergia o de intolerancia no contraindican formalmente el examen pero obligan a extremar las precauciones, disponiendo de medicamentos destinados a una terapéutica de urgencia: corticoides, antihistamínicos, ácido épsilon aminocaproico, tónicos cardíacos y vasopresores entre otros.
• Inyección por vía subaracnoidea.
ADVERTENCIAS Como toda sustancia de contraste iodada, TELEBRIX 30 MEGLUMINA puede desencadenar reacciones de intolerancia leves, severas o fatales, a menudo precoces y en ocasiones tardías. Estas reacciones son imprevisibles, pero más frecuentes en pacientes con antecedentes alérgicos: urticaria, asma, rinitis alérgica, eczema, alergias diversas alimentarias o medicamentosas o que han presentado sensibilidad particular en un estudio anterior con un producto iodado. Estas reacciones no pueden preverse con un test con iodo ni con ningún otro test.IncompatibilidadesA fin de evitar cualquier riesgo de incompatibilidad, no se debe inyectar ninguna otra medicación en la misma jeringa.
PRESENTACIÓN: Frascos ampolla por 50 y 100 ml.Conservar al abrigo de la luz, a temperatura inferior a 25ºc

HEXABRIX
Ioxáglico
solución inyectable intravascular
INDUSTRIA BRASILEÑA
VENTA BAJO RECETA



ACCION TERAPEUTICA:Medio de contraste hexa-iodado hidrosoluble de baja osmolalidad.
CONTRAINDICACIONES:
• Utilización por vía subaracnoidea (o epidural), ya que puede inducir convulsiones y ocasionar el deceso.
• Los antecedentes de alergia o de intolerancia no contraindican formalmente el examen pero obligan a extremar las precauciones, disponiendo de medicamentos destinados a una terapéutica de urgencia: corticoides, antihistamínicos, ácido épsilon aminocaproico, tónicos cardíacos y vasopresores entre otros.
PRECAUCIONES:Se hace necesario pesquisar en todos los casos, antecedentes de alergia o de intolerancia.
Es deseable una premedicación en los individuos con mayor riesgo de reacción (alérgicos, intolerantes al iodo). Ello implica la administración de una medicación apropiada y el mantenimiento de una vía de abordaje intravenoso durante el estudio, así como la disposición de las medidas necesarias para una reanimación de urgencia.
Precaución en pacientes con insuficiencia hepática severa, insuficiencia cardíaca congestiva, insuficiencia respiratoria severa.
Se recomienda evitar toda deshidratación previa al examen y mantener una diuresis abundante en pacientes con insuficiencia renal, diabetes, mieloma múltiple, gota, lactantes y gerontes.

Embarazo: En caso de embarazo, avisar al médico antes de practicar el examen radiológico.
PRESENTACION: Frascos ampolla de 50 y 100 ml.

TEMISTAC
DIATRIZOATO DE MEGLUMINA - DIATRIZOATO DE SODIO
solución para uso oral y rectal
INDUSTRIA ARGENTINA
VENTA BAJO RECETA



INDICACIONES Y USO:TEMISTAC está indicado para el examen radiográfico de segmentos del tracto gastrointestinal (esófago, estómago, intestino delgado proximal y colon). La preparación está particularmente indicada cuando un agente más viscoso, tal como el sulfato de bario, que no es soluble en agua, no es adecuado o es potencialmente peligroso. TEMISTAC puede también ser usado como adjunto para el incremento del contraste en tomografía computada del tronco; la preparación está indicada, en conjunción con la administración intravenosa de un agente de contraste radiopaco, cuando la imagen no provee suficiente definición para distinguir las curvas normales del intestino de los órganos adyacentes o de áreas con patología sospechada.
PRESENTACIONES:Envases con 1 y 6 frascos de 120 ml.


Evacuante intestinal

SILAXA

FOSFATO MONOSÓDICO - FOSFATO DISÓDICO
solución vía oral
INDUSTRIA ARGENTINA
VENTA BAJO RECETA




FORMA DE ADMINISTRACION:Día previo al examen:
12 horas: comida ligera
14 horas: beber un vaso de agua (200 ml)
15 horas: beber un vaso de agua (200 ml)16 horas: beber un vaso de agua (200 ml)
18 horas: tomar 45 ml de SILAXA solución en medio vaso de agua.Inmediatamente después beber un vaso de agua (200 ml)
20 horas: dieta líquida. No ingerir alimentos sólidos, ni derivados lácteos.
21 horas: beber un vaso de agua (200 ml)
22 horas: beber un vaso de agua (200 ml)
PRESENTACION:Envase conteniendo 45 ml

LABORATORIO JUSTESA IMAGEN

· BARIGRAF 570 Susp. rectal 97,4 g
· BARIGRAF AD Susp. oral 98%
· BARIGRAF Enema
· CELER-X Susp. oral 1,8 g
· CLAROGRAF 300: Fco.-amp. 623,4 mg/ml
· CLAROGRAF 370: Fco.-amp. 768,86 mg/ml
· DENSOPAX H.S.G. Fco.-amp.
· OPACITE Fco.-amp. IV 46,9 g/100 ml
· PLENIGRAF Fco.-amp. p/pref. IV
· TRIYOSOM C Fco.-amp.
· TRIYOSOM Fco.-amp. 50%
· TRIYOSOM Fco.-amp. 64%
· TRIYOSOM Fco.-amp. 76%
· TRIYOSOM G.I. Jbe.
· TRIYOSOM TOMOGRAFICO Jbe.

LABORATORIO SCHERING

iodados

Medios de contraste de alta osmolaridad , solubles en agua, nefrotropicos
· ANGIOGRAFINA 65% Amp. IV 0,65 g/ml
· ANGIOGRAFINA 65% Fco.-amp. IV 0,65 g/100 ml
· DENSOPAX H.S.G. Fco.-amp.
· PLENIGRAF Fco.-amp. p/pref. IV
· TELEBRIX CORONARIO Fco.-amp.
· TRIYOSOM C Fco.-amp.
· TRIYOSOM Fco.-amp. 50%
· TRIYOSOM Fco.-amp. 64%
· TRIYOSOM Fco.-amp. 76%
· TRIYOSOM G.I. Jbe.
· TRIYOSOM TOMOGRAFICO Jbe.

no iodados

Medios de contraste de baja osmolaridad, solubles en agua, nefrotropicos
· HEXABRIX Amp.
· HEXABRIX Fco.-amp.
· IOPAMIRON 300: Amp. IV 0,612 g/ml
· IOPAMIRON 300: Fco.-amp. 0,612 g/ml
· IOPAMIRON 370: Fco.-amp. IV 0,755 g/ml
· XENETIX Fco.-amp. 30 g/100 ml

laboratorio Denver Farma
BARIO DENVER FARMA polvo



Polvo Citratado para contrastes de alta precision

Droga:Bario
Composición:100 g de polvo citratado oral contienen: Sulfato de Bario 94 g.
Acción Terapéutica:Contraste de alta precisión para exámenes radiológicos gastrointestinales, mucosografías.
Posología:Se adaptará al criterio del médico radiólogo y al cuadro clínico del paciente. Como orientación se aconseja: agregar al frasco 100 ml de agua tibia, agitar, completar la cantidad de agua hasta los 300 ml (marca lateral del frasco), agitar hasta obtener una suspensión homogénea.
Presentaciones:Envase con 270 g.

BARIO DENVER FARMA
Suspensión rectal para contraste de alta precisión.
Droga:Bario
Composición:100 ml contienen: Sulfato de Bario 66.66 g.
Acción Terapéutica:Contraste de alta precisión para exámenes radiológicos gastrointestinales, mucosografías.
Posología:Diluir con agua tibia hasta un máximo de 2 litros usando la escala graduada que posee la bolsa plástica.
Presentaciones:Enema plástica con 500 ml con kit de administración.

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https://www.asrt.org/media/pdf/contrast_span.pdf