domingo, 16 de agosto de 2009

KAMASUTRAS

KAMASUTRAS CON SUS VERDADEROS NOMBRE SI LE GUSTA AGRADESCAN




EL MOVIL DEL MOLINO
Descripción:

Posición en cuyo movimiento la mujer gira alrededor de su pareja usando la verga como un eje.
Variaciones:

Primera etapa: la mujer esta agachada o arrodillada sobre su pareja, ella puede empezar la estimulación por un movimiento de vaivén vertical sobre la verga.
Segunda etapa: La mujer bascula sus dos piernas a la derecha del busto de su pareja y empieza a dar vueltas.
Tercera etapa: La mujer se encuentra en posición inversa, de espaldas a su pareja y puede continuar la estimulación vertical agachándose hacia adelante para cambiar el ángulo de penetración. Ella continuará entonces el ciclo para acabar sentada cara a cara con su pareja.
Lo bueno:

• Posición graciosa y original permitiendo experimentar sensaciones muy diferentes sin interrumpir la penetración.
• Recomendado para el amor tántrico.
Lo malo:

• Riesgo importante de salida involuntaria entre la segunda y la tercera etapa.




LA ALINEACION PERFECTA


Descripción:
La mujer se tumba sobre el hombre las piernas abiertas para facilitar la penetración. Una vez el pene bien asentado, ella aprieta las piernas para que los cuerpos de la pareja se superpongan en un alineación perfecta. La mujer puede entonces empezar la estimulación frotando su cuerpo lateralmente y horizontalmente contra el de su pareja.


Lo bueno:
• Posición muy intima ofreciendo un contacto máximo entre la pareja.
• Las paredes vaginales más apretadas favorecen sensaciones más intensas.
• Recomendado para el amor tántrico.


Lo malo:
• Profundidad de penetración y amplitudes de movimiento limitadas.



LA DANZA DEL MISIONERO

Descripción:



A partir de la posición del misionero, la mujer aprieta les nalgas y comba su cadera y entonces ondula su cintura en un movimiento circular lateral y vertical.
Lo bueno:



• Muy buena estimulación favoreciendo un desencadenamiento rápido del orgasmo para el hombre.
Lo malo:



• Posición difícil de mantener mucho tiempo porqué es fatigante para la pareja.
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LA GRAN APERTURA

Descripción:



A partir de la posición de Andromaca, la mujer bascula la espalda hacia atrás y desliza una pierna bajo la de su pareja. En el transcurso de la maniobra, ella tendrá cuidado en sostener el pene bien apretado en su vagina para evitar cualquier salida involuntaria. Ella podrá entonces ir y venir de forma transversal de izquierda a derecha para experimentar sensaciones nuevas.
Lo bueno:



• Una posición original que resulta ser cómoda para la pareja.
• La penetración transversal ofrece sensaciones diferentes especialmente estimulando les paredes laterales de la vagina.
Lo malo:



• Riesgo de salida involuntaria durante el balanceo.
• Amplitud de movimiento un poco limitada.
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LA POSICION DEL ANDROMACA


Descripción:
El hombre está tumbado sobre la espalda, su pareja se posiciona encima de él, en cuclillas o arrodillada, el busto completamente erguido. Ella controla perfectamente la profundidad y el ritmo de la penetración y puede liberar a sus anchas sus fantasías de dominación.

Los más
  • La mujer guarda un control total permitiéndole estar más en confianza y encontrar los correctos movimientos para maximizar su placer.
  • El hombre tiene las manos libres para proporcionar todavía más placer a su pareja acariciando sus senos, sus nalgas o su clítoris.
  • Posición ofreciendo una buena estimulación del punto G.
Los menos
  • Ángulo de penetración a veces incómodo para el hombre, hasta doloroso si la verga se dobla.



LA CORTESANA


Descripción:




El hombre esta arrodillado sobre el suelo y penetra su pareja sentada sobre el borde de la cama o sobre una silla. Ella puede entonces estrechar sus piernas alrededor de la cintura de su pareja.


Variaciones:




La mujer esta tumbada sobre una mesa o un escritorio, mientras el hombre la penetra de pie.


Lo bueno:




• Posición cómoda y poco cansina para la pareja.


• Buena profundidad de penetración y amplitud de movimientos de la pelvis.


• Práctica en la oficina, especialmente en la versión de pie.


Lo malo:




• La factibilidad de la posición depende en gran parte de la altura del soporte sobre el cual se apoya la mujer.






LA POSICION DE LA INDRA


Descripción:
El hombre se yergue sobre sus rodillas, la mujer tumbada sobre la espalda echa sus pies contra el busto de su pareja. El hombre se inclina hacia adelante para comprimir los muslos de la mujer contra sus senos.


Lo bueno:
• Penetración máxima y muy profunda.
• Fuerte estimulación gracias a la compresión del vientre y de la vagina.


Lo malo:
• Potencialmente doloroso si el pene toca el fondo de la vagina.



LA POSICION DE LA MONTA


Descripción:
El hombre se tumba sobre la espalda mientras su pareja se arrodilla encima de él y abraza sus muslos con los suyos. Ella controla la amplitud del movimiento vertical y horizontal para maximizar las sensaciones sobre su clítoris y sus paredes vaginales o para llevar deprisa el hombre al orgasmo.


Lo bueno:
• La mujer esta más libre y más activa: ella escoge el ritmo, la velocidad y el tipo de movimiento.
• El hombre, quedando pasivo, puede concentrarse sobre les sensaciones y el placer acariciando la espalda de su pareja.


Lo malo:
• Posición con un poco de falta de originalidad, pase entonces a otra cosa después de varios minutos de estimulación.



LA POSICION DE LAS CUCHARAS

Descripción:



La mujer se tumba sobre el costado las piernas plegadas en posición acurrucada. El hombre se posiciona detrás y esposa los contornos del cuerpo de su pareja para penetrarla. Puede entonces fácilmente acariciar sus senos y su clítoris besándola en la nuca y detrás de las orejas.
Lo bueno:



• Posición dulce y descansada favoreciendo les caricias y la intimidad de la pareja.
• La mujer puede fácilmente masturbarse o guiar la mano de su pareja para llegar más deprisa el orgasmo.
Lo malo:



• Amplitud de los movimientos de la pelvis limitada.






LA POSICION DE LA AMAZONA

Descripción:



El hombre está sentado sobre una silla. La mujer se sienta en amazona sobre uno de los muslos de su pareja y guía al pene hasta la apertura de la vagina. Una vez el pene introducido, ella podrá contraer sus músculos vaginales para guardar la penetración, y evitar les salidas inopinadas.
Lo bueno:



• El hombre puede fácilmente acariciar los senos y el clítoris de su pareja para llevarla más fácilmente al orgasmo.
• Posición recomendada a los hombres que sufren de eyaculación precoz.
Lo malo:



• Amplitud de movimiento limitada y penetración poco profunda.



LA POSICION DEL LOTO

Descripción:



Tumbada sobre la espalda, la mujer pliega sus piernas en posición del Loto mostrando de esta manera su vagina de forma amplia abierta a su pareja.
Lo bueno:



• Posición graciosa y original.
Lo malo:



• Requiere una buena agilidad.
• Posición difícil de mantener mucho tiempo y a veces dolorosa para la mujer.



LA POSICION DEL MISIONERO

Descripción:



Es la posición la más conocida, universalmente del gusto de los principiantes como de los más experimentados, el hombre se tumba entre las piernas de su pareja.
Variaciones:



Varios cojines puestos bajo les nalgas de la mujer permiten una penetración más profunda cambiando el ángulo de inclinación de la vagina.
Lo bueno:



• Posición cómoda y natural para la pareja.
• Buena libertad de movimiento para el hombre.
• Permite mirarse y abrazarse fácilmente a la pareja.
Lo malo:



• Libertad de movimiento muy limitada para la mujer. Posición que puede llegar a ser aburrida.



LA POSTURA DE LA BALANZA

Descripción:



El hombre está sentado sobre el borde de la cama o sobre una silla. La mujer le da la espalda antes de sentarse sobre sus muslos. Una vez el pene en ella, ella puede entonces agacharse hacia adelante para llegar a una posición de equilibrio y balancearse a lo largo del pene. Para estabilizar la posición, la mujer cogerá apoyo sobre las rodillas del hombre que la sostendrá por los senos.
Lo bueno:



• Posición permitiendo una penetración bastante profunda y una buena amplitud de movimiento vertical.
• El hombre puede fácilmente acariciar los senos y el clítoris de su pareja para llevarla más fácilmente al orgasmo.
Lo malo:



• Posición de equilibrio difícil de dominar.



LA POSTURA DE LA BOA

Descripción:



La mujer tumbada sobre la espalda, ligeramente sobre el costado, apoya sus piernas sobre la cadera de su pareja. El hombre puede entonces guiar su pene para penetrarla con suavidad. Ella deberá entonces comprimir los muslos para conservar el pene bien asentado y maximizar les sensaciones.
Lo bueno:



• Una posición original para hacer el amor con suavidad, sin prisas.
• Recomendado para el amor tántrico.
Lo malo:



• Amplitud y profundidad de movimiento limitadas.
• Riesgos de salida involuntaria si el pene no esta correctamente apretado.



LA POSTURA DE LA CARRETILLA


Descripción:
Tumbada sobre la espalda, la mujer lleva sus nalgas sobre el borde de la cama y aprieta con sus piernas la cintura de su pareja. El hombre se arrodilla sobre el suelo para penetrarla guardando la verga horizontal, paralela al eje de la vagina.


Variante : El hombre puede estar de pie mientras la mujer se tumbará sobre un escritorio o una mesa.


Los más


La alineación horizontal de el pene y de la vagina proporciona sensaciones diferentes de las proporcionadas cuando la penetración se hace desde arriba hacia abajo.


Penetración profunda proporcionando una buena estimulación de las paredes de la vagina.


Posición excitante, particularmente para la variante practicada de pie.


Los menos


El confort y la factibilidad de esta posición dependen en gran parte de la altura de la cama o de la de la mesa.





POSICION DE LA ESTRELLA



Descripcion


La mujer tumbada sobre la espalda abre de forma amplia las piernas, el hombre posiciona una pierna entre las de la mujer y la penetra de costado, tomando apoyo sobre su brazo opuesto. Puede aumentar la estimulación frotando su muslo contra el clítoris.


Lo bueno:
  • La penetración por el costado proporciona sensaciones diferentes para la mujer como para el hombre.
  • La vulva y el clítoris están bien estimulados por los roces del muslo del hombre.
  • La pareja tiene cada uno una mano libre para acariciarse y abrazarse.
Lo malo:


Movimientos de la pelvis limitados.



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POSICION DE LA LUNA

A partir de una posición arrodillada, el hombre echa sus piernas hacia los hombros de la mujer. La pareja puede estrecharse y continuar la estimulación dando impulsiones simultáneas a su pelvis.

Lo bueno:
  • Una posición original permitiendo una penetración profunda.
  • Buena estimulación del clítoris por el hueso de la pelvis del hombre.
Lo malo:

Exige una buena agilidad del hombre.





POSICION DE LA VARILLA

Descripcion
El hombre se yergue sobre sus rodillas. La mujer tumbada sobre la espalda levanta las piernas posicionando una sobre el hombro del hombre y la otra sobre su antebrazo opuesto. El hombre levanta les nalgas de su pareja. Para maximizar el placer, la mujer guardará los muslos lo más apretado posible y el hombre alternará penetraciones vivas y profundas con otras más suaves y superficiales.

Variante : Para los vagos, varios cojines puestos bajo les nalgas de la mujer hacen que la posición sea menos atlética.


Lo bueno:
  • Posición original y excitante para la pareja.
  • Buena movilidad de la pelvis del hombre permitiendo una penetración vigorosa.
Lo malo:


Posición bastante atlética necesitando una buena condición física.



POSICION DE LAS TIJERAS

Descripcion

A partir de la posición de Andromaca, la mujer bascula hacia atrás hasta los pies de su pareja. Esta posición esta recomendada para retrasar la eyaculación.

Lo bueno :
  • Permite una muy buena estimulación manual del clítoris.
  • Vista excitante para el hombre.
  • Buena posición para retrasar el orgasmo masculino.
Lo malo :


Exige una muy buena agilidad de la mujer.






POSICION DE LA FRUTA

Descripcion

Una variante de la posición del Indra proporcionando sensaciones similares disminuyendo la sensación de aplastamiento ejercido por el hombre sobre su pareja. La mujer guarda una pierna sobre el busto del hombre y libera la otra desplegándola sobre el costado.

Lo Bueno:
  • Penetración profunda.
  • Fuerte estimulación gracias a la compresión del vientre y de la vagina.
Lo malo:

Potencialmente doloroso si el pene toca el fondo de la vagina





POSICION DEL BAMBU

Descripcion

A partir de la posición del misionero, la mujer desliza una pierna sobre el hombro de su pareja que echa simultáneamente su rodilla hacia delante. Después de varios instantes en esta posición, la mujer baja su pierna y repite el mismo movimiento con la otra pierna. Cada movimiento debe ser repetido varias veces.

Lo bueno:

Posición graciosa, original y bastante acrobática para las parejas las más atrevidas.

Lo malo:
  • Estimulación limitada.
  • Exige una buena agilidad de la mujer.


POSICION DEL COLUMPIO

Descripcion

La mujer da la espalda a su pareja y puede según su deseo sentarse sobre él, los pies sirviendo de apoyo, o bien arrodillarse por ambas partes de las caderas de su pareja, esta última posición favoreciendo una más gran amplitud de estimulación.

Lo bueno:
  • Posición ofreciendo al hombre un ángulo de vista excepcional sobre la penetración y un panorama muy excitante sobre les nalgas y el sexo de su pareja.
  • Autoriza una gran amplitud de movimiento (particularmente en la versión arrodillada) para aportar un placer máximo al hombre y llevarle deprisa al orgasmo.
  • Permite fantasear más fácilmente a la mujer sobre parejas imaginarias.
Lo malo:

El ángulo de penetración puede ser incómodo para algunos hombres.





POSICION DEL JUNCO

Descripcion

A partir de una posición en la cual el hombre esta arrodillado, la mujer toma apoyo sobre su cabeza y sus piernas. Ella comba la espalda y la cintura para posicionar la vagina en un ángulo permitiendo una penetración óptima. El hombre la sostiene por la cadera y puede entonces empezar una penetración vigorosa observando las reacciones de su pareja.

Lo bueno:

Posición excitante y provocativa permitiendo una penetración profunda y musculosa dejando suficientemente campo de vista para observar las reacciones de su pareja.

Lo malo:

Requiere de la mujer una buena agilidad de espalda y de cintura


POSICION DEL YUNQUE

Descripcion

Tumbada sobre la espalda, la mujer viene posicionar sus pies sobre los hombros de su pareja. Esta posición favorece una penetración muy profunda. Eviten pues de practicarla justo después de los prelimininarios porqué la vagina no habrá alcanzado su estatura máxima y podría no estar suficientemente lubrificada.

Lo bueno:
  • Permite una penetración máxima.
  • Proporciona sensaciones muy intensas a la mujer, especialmente si el hombre eyacula en esta posición.
  • Permite al hombre realizar sus fantasías de dominación.
Lo malo:
  • Posición necesitando una muy buena agilidad de la mujer.
  • Potencialmente doloroso para la mujer si el pene toca el fondo de la vagina o sí la vagina esta insuficientemente lubrificada
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LA POSICION DE LA ABEJA

Descripcion
La mujer se sienta sobre el pene de su pareja, el mismo sentado y las piernas desplegadas hacia adelante. La mujer puede entonces ir y venir verticalmente apoyándose sobre las manos y las piernas. El hombre acompaña al movimiento levantándola por las nalgas o los muslos.

Variante : El hombre puede posicionarse de espaldas a la pared para un mejor apoyo. La mujer puede arrodillarse en vez de sentarse para poder agacharse más fácilmente hacia adelante y cambiar de ángulo de inclinación de la vagina.



Lo bueno:
  • La mujer controla mejor la profundidad de la penetración que en las demás posiciones con
  • penetración por detrás.
  • Las paredes de delante de la vagina y el punto G están bien estimulados.
  • El hombre en posición pasiva puede acariciar prolongadamente los senos y el clítoris de su pareja.
Lo malo:


Posición cansina para el hombre en ausencia de apoyo.



POSICION DE LA DIOSA

Descripcion

El hombre está sentado sobre la cama, eventualmente la espalda contra la pared para un mejor apoyo. La mujer se sienta sobre su pene guiándole hacia la vagina y entonces aprieta la cintura de su pareja con las piernas. Ella puede entonces ondular de la pelvis para estimular bien el clítoris y las paredes vaginales.

Lo bueno:
  • Posición intima permitiendo a la pareja abrazarse y al hombre lamer los senos de su pareja.
  • Penetración profunda ofreciendo también una buena estimulación del clítoris.
  • Recomendado para retrasar el orgasmo para los hombres que sufren de eyaculación precoz.
Lo malo:


Estimulación limitada para el hombre.






POSICION DE LA MARIPOSA

Descripcion
A partir de una posición en la cual la mujer esta sentada sobre el hombre, la mujer bascula hacia atrás echando sus piernas hacia adelante mientras el hombre toma apoyo sobre los brazos. Cada uno debe entonces mover su pelvis en un movimiento circular, uno girando en el sentido inverso del otro. La mujer puede además utilizar sus piernas para iniciar un vaivén a lo largo del pene de su pareja.


Lo bueno:
  • Posición original y estética.
  • El espacio entre la pareja permite mirarse y observar las reacciones mutuas.
  • Gran variedad de movimientos de la pelvis

Lo malo:
  • Posición bastante atlética que requiere un poco de practica.
  • Las manos de la pareja están indisponibles.


POSICION DE LA TORTUGA

Descripcion
A partir de la posición de la alineación perfecta, el hombre abre las piernas para hacer deslizar los muslos de su pareja entre los suyos.


Lo bueno:
  • Posición muy intima maximizando el contacto entre la pareja.
  • Proporciona sensaciones más intensas porqué es la vagina la que se comprime sobre el pene.
Lo malo:
  • Penetración menos profunda que cuando la mujer guarda las piernas abiertas
  • Amplitud de movimiento más limitad


POSICION DEL YING - YANG

Descripcion
Sobre una superficie sólida y estable, la mujer se sienta sobre las rodillas de su pareja de cuclillas. Para mejorar la estabilidad, el hombre podrá apoyar la espalda sobre un soporte vertical y saliente como la esquina de la cama.

Lo bueno:

Posición original y graciosa.

Lo malo:

Posición difícil de mantener que requiere del hombre una buena potencia muscular y un buen equilibrio.



POSICION DEL SIMIO

Descripcion:
El hombre esta acostado sobre la espalda, las piernas levantadas. La mujer se sienta sobre la parte trasera de los muslos de su pareja, usando los pies del hombre como un apoyo. La pareja se sujeta por las muñecas para asegurar una buena estabilidad. El hombre puede entonces levantar su pareja con los pies para iniciar una estimulación vertical. La mujer puede además aportar una estimulación suplementaria haciendo ondular su pelvis en un movimiento lateral circular.

Lo bueno:

Posición original y graciosa para las parejas creativas.


Lo malo:
  • Posición difícil de dominar.
  • El hombre puede sentirse aplastado por su pareja.

Reforzar la erección



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Reforzar la erección


Una erección más potente es directamente proporcional a la estimulación que tú recibas de tu pareja o de la que te des, además también influyen la fuerza de los músculos de la pelvis, lo que tengas en mente en ese momento, tu salud, el modo de vida que lleves, pero también es cierto que con algunas técnicas esta potencia puede verse incrementada. La mente tiene algunos trucos que ayudan a que un hombre consiga la erección que tanto desea, sin embargo, es con algunos ejercicios que deberás practicar solo (ya que de hacerlo con tu pareja podrías distraerte y no lograr lo que deseas) o durante el momento del día en que te masturbes que podrás llegar a mejores resultados.


Hay tres prácticas diferentes que tienen que ver sobre todo con la imaginación y que ayudan en gran medida a incrementar la erección:

La fantasía: en este momento debes imaginarte cualquier situación que involucre el sexo, donde imaginas que el tamaño de tu pene es bastante grande y que tu pareja esta muy contenta con él. Imagínate cualquier situación, cualquier fantasía puesto que así tendrás una erección mucho más grande. En cuanto a los hombres heterosexuales una fantasía puede incluir la presencia de otros hombres que también participan del acto con la pareja y esto no necesariamente debe verse homosexual. Así, mientras estimulas tu erección, no critiques tus fantasías y déjate llevar.

La visualización: una vez que consigas que tu mente haya creado una situación sin prejuicios y que no amenace tus fantasías, planifica cómo será el lugar al detalle, estos detalles deben ser muy estimulantes para ti por lo que tu pene se hará cada vez más grande. Ahora, respira con profundidad y disfruta de cada una de las sensaciones de tu pene que ya es bastante grande. Así, una vez que lo hayas conseguido podrías seguir hasta que te imagines totalmente una situación totalmente erótica.

La memoria: recuerda alguna situación en tu vida, en donde hayas conseguido una erección realmente grande y fuerte, trata de que en este actual momento puedas recrear la misma situación y mejora la actual, para obtener mejores resultados aún.


¿Cómo es tu estilo de vida y tu salud?
Hay diferentes formas alimenticias con las que los hombres pueden mejorar su vida sexual, es decir si lo hablamos desde el punto de vista de la erección. Además, también influye mucho la calidad de vida que le des a tu organismo. Así, a continuación verás algunas recomendaciones por parte de los médicos especialistas en este tema que definitivamente aumentan el nivel de testosterona en la sangre masculina que es totalmente decisiva en las erecciones de mejor calidad:
Comer carne: pero no cualquier tipo, sino más bien pollo si grasa y mariscos que aportan mucho cinc a tu cuerpo y que por tanto, colaboran con la producción de testosterona.

Evitar los lácteos batidos: investigaciones científicas corroboran que los hombres que toman batidos disminuyen su nivel de testosterona.

Darle masajes a los testículos: de este modo aumentan su producción de testosterona de una forma natural.

Ser competitivo: según los científicos, un hombre triunfador en cualquiera de los rubros de su vida, tiene mayor nivel de testosterona.

Hacer deportes: un hombre que hace ejercicios al menos tres veces por semana tiene un mayor nivel de testosterona.

Comprobar los medicamentos: algunas personas que sufren de depresión o presión alta, pueden tomar medicamentos que disminuyan su producción de testosteronas y por ende les dificulte la erección, por lo que es recomendable que antes de tomarlos consulten con su médico para evitarse inconvenientes

Practica ejercicios de erección: es importante que te tomes tiempo para la práctica de ejercicios que mejoren tu erección. Prueba por ejemplo con técnicas como “parar y comenzar” que mejorarán tus erecciones notablemente.

Algunas técnicas
Muchas veces los hombres que no tienen una buena erección, puede ser que se queden atrapados en algunos métodos masturbatorios que no sean eficaces del todo. Por tanto, pensando en algunos momentos que puedan ser bastante vergonzosos en tu vida sexual, aquí te presento una par de técnicas que te ayudarán mucho en el refuerzo del pene.

Levantamiento de peso: aunque parezca chistoso, en verdad funciona. Así, una vez que hayas alcanzado una buena erección, cuelga de tu pene una toalla pequeña y que esté y utilizando los músculos de la pelvis sube y baja la punta del falo. Luego, en vez de usar la toalla usa algo con más peso o también podrías mojarla. Si bien, de esta amera será más difícil que puedas balancear de arriba a abajo el pene, debes intentarlo y si sientes que la erección se desvanece, entonces vuelve a masturbarte. Conforme pasen los días y sientas que el peso ya no lo es tanto, ve agregándole más hasta que puedas sacudir el falo con la fuerza suficiente aún cuando no tengas ningún peso en tu pene.

Usa anillos para el pene: estos pueden hacer que un hombre logre una erección bastante firme pero tampoco es que hagan milagros: ya que todo lo demás que te he mencionado líneas arriba tienen que estar en correcto funcionamiento. Así, de una manera más simple, puedes lograr un efecto improvisable. Por tanto, con el dedo índice y el pulgar de la mano con la que no te masturbas, aprieta con mucha firmeza la base del pene. Puedes usar los anillos comerciales con cierto cuidado, es decir que estos deben estar hechos para el pene (no debes usar ningún otro que pueda parecérsele), es decir que puedes conseguir que se quiten rápidamente y nunca vayas a quedarte dormido con ellos por más cansancio sientas luego de una sesión.

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Los mitos sexuales femeninos


Muchos son los mitos o falsas creencias que giran en torno a la sexualidad.

Estas “falsas” afirmaciones, hacen que muchas personas, caigan en la represión, impidiéndoles llevar una vida sexual plena.

En este artículo, conocerás cuales son los mitos más comunes, desde el punto de vista femenino, y te ayudaremos a desterrarlos de tu vida, para que puedas disfrutar de tu sexualidad a pleno.


A continuación, te mencionaré algunas de estas falsas creencias:


* El sexo oral, produce cáncer: nada más lejano a la realidad. Si bien mediante el sexo oral, en el caso de que en tu boca, tengas alguna herida, puede convertirse en puerta de entrada para ciertos hongos, virus y bacterias, provocando alguna enfermedad de transmisión sexual, esto mismo, te puede suceder al tener una relación vaginal sin preservativo, y con respecto al cáncer, despreocúpate que de ninguna manera contraerás cáncer, así que ¡disfrútalo!


* Ingerir semen te causa daño: ¡mentira!, es más se sabe con certeza que el semen contiene un alto grado de proteínas, a menos que la persona con quien practicas el sexo oral tenga alguna enfermedad de transmisión sexual que si te puede contagiar, despreocúpate del tema y destierra de tu vida este mito


* La penetración anal es sólo para pervertidas: ¡de ninguna manera chicas!, nada que hagas con tu cuerpo que te produzca placer puede hacerte mal, de nuevo peor será reprimirte a tal punto que pueda perturbar tu lado emocional. Claro que para practicarlo deberás tener en cuenta varios aspectos para poder disfrutarlo sin problemas, al respecto en este blog, encontrarás toda la información que necesitas para practicar satisfactoriamente del sexo anal


* Las pastillas anticonceptivas engordan: si bien años atrás las pastillas anticonceptivas, tenían una gran cantidad de hormonas que podían acusar varios efectos secundarios, entre ellos el aumento de peso, en la actualidad la carga hormonal es tan baja que es muy raro que produzca algún efecto secundario. No obstante, por distintas circunstancias, hay mujeres que no las toleran, y en ese caso pueden recurrir a otros métodos anticonceptivos


* El coito durante el embarazo es malo: salvo contraindicación médica o en el caso de que la mujer sufra algún problema durante su embarazo como pérdidas o amenaza de aborto, no existe impedimento para que mantengas relaciones sexuales mientras estés embarazada, ya que el pene, nunca podría llegar al útero que es donde se encuentra el bebé


Éstos, son algunos de los mitos más arraigados, sobre todo en aquellas culturas muy machistas.
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El ginseng y su relación con el sexo


Seguramente lo hayas sentido nombrar muchas veces, pero no sabes bien a ciencia cierta, cuál es la relación que existe entre el ginseng y el sexo.

El ginseng, es una planta, de la cual en realidad lo que se utiliza es su raíz, la cual se la conoce como “flor de vida”. Es tan antigua, que en China se la utiliza desde hace unos 4.000 años y hasta en preparaciones culinarias.

En sus inicios, esta preciada planta, sólo podía ser consumida por los emperadores, y luego en casos especiales, era administrada también a los soldados durante las guerras, ya que les ayudaba a aumentar su resistencia física y mental.


Es originario de las zonas montañosas de Asia, especialmente de Corea, y pertenece a la familia de las Araliáceas, y al género Panax.


En su composición, a grandes rasgos, se encuentran: estrógenos, testosterona, cortisona, vitamina C, vitaminas del grupo B, calcio, fósforo, potasio, hierro y magnesio, entre otros compuestos orgánicos e inorgánicos.


Es muy utilizado en medicina alternativa, tiene acción “adaptógena”, y se le atribuyen poderes curativos excepcionales.


Aquel que se precie de ser un seguidor de las terapias alternativas, lo habrá probado y sabrá de lo que a continuación hablaremos.


Tiene la virtud de ser tonificante, antidepresivo, ansiolítico, antianémico, depurativo, es eficaz para combatir el estrés, el agotamiento psíquico y físico, para controlar la tensión arterial, y para tratar las enfermedades psicosomáticas. Hasta algunos estudios científicos, se animan a afirmar que ayuda a mantenerse joven y a prevenir el cáncer.


Esto por nombrar sólo una ínfima parte de todas las indicaciones que el ginseng posee.


En relación a sus poderes en el plano sexual, actúa como un afrodisíaco, se la usa para tratar la disminución de la líbido, la impotencia y la esterilidad, ayuda al funcionamiento de los genitales, eleva la capacidad sexual, ayuda a aumentar la cantidad de espermatozoides, la erección en el hombre y la excitación sexual en la mujer.


Te dirás, ¡que milagrosa es esta plantita!, no obstante, como ocurre con otras plantas medicinales, debe ser consumida con moderación y bajo vigilancia médica, ya que puede tener contraindicaciones y un efecto tóxico en determinados organismos.


Además, no es recomendable su uso durante el embarazo, la lactancia y en niños.
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Una buena relación sexual dura minutos, no horas


Una relación sexual satisfactoria para la pareja debería durar entre 3 y 13 minutos, contrariamente a la creencia popular sobre la necesidad de mantener durante horas la actividad sexual. Estos datos han sido la conclusión de una encuesta realizada entre terapeutas sexuales de EEUU y Canadá, que incluye a psicólogos, médicos, trabajadores sociales, terapeutas matrimoniales y enfermeros que han trabajado con miles de pacientes durante varias décadas.

Treinta y cuatro, o el 68%, de las personas que compusieron el grupo consideraron que la media de tiempo para la relación sexual satisfactoria era el que hemos descrito antes, desde la penetración vaginal por el pene hasta la eyaculación. Para los expertos, de 3 a 7 minutos es adecuado, deseable, de 7 a 13, demasiado corta de 1 a 2 minutos y demasiado larga de 10 a 30.

Recordemos que, desafortunadamente, en cuestiones sexuales seguimos considerando válido todo lo que nos digan los amigos o conocidos, sin tener en cuenta nuestras necesidades y deseos y los de nuestra pareja. Popularmente se valora en hombres el tamaño del pene, la erección duradera y el encuentro sexual muy largo como lo más deseable, pero parece ser que las cosas, por fin, están cambiando.


Si las personas con problemas sexuales están preocupadas por la duración de la relación sexual, estos datos pueden ayudarles a entender que un encuentro de menos de treinta minutos puede ser tan deseable o más que uno de dos horas. Sobre todo, porque los psicólogos dicen que si “algo” dura más de cuarenta y cinco minutos, la atención del público disminuye…

Contradicciones del mundo femenino

Contradicciones del mundo femenino:




1. Gritar furiosa y llorar desconsoladamente durante la misma discusión.
2. Conquistar a un mujeriego para transformarlo en un hombre de familia.
3. Dejar a ese reluciente hombre de familia para conquistar a otro mujeriego.
4. En una cita, insistir en pagar la mitad de la cena y no volver a salir con él si acepta la oferta.
5. En invierno, salir con una remera diminuta y pollerita y terminar envuelta en un sweater enorme y prestado que dice "Viaje de egresados 1998".
6. Repetir incansablemente que sólo necesitás amor, comprensión y estabilidad, y sentir repulsión por un hombre bueno y simple que te manifiesta frontalmente su devoción.
7. Comprar modernas prendas holgadas y llenas de cachivaches que sólo otra mujer puede apreciar.
8. Ponerse a dieta terminal para ir a un casamiento y comer como una piraña fuera de control durante toda la fiesta.
9. Seguir pretendiendo que los hombres puedan ver lo enojada o triste que estás sin haberles contado nada.
10. Guardar rencor y bronca durante meses y estallar porque se derramó la sal.
11. Analizar tu vida amorosa desglosando cada frase y cada actitud de tu pareja con tus amigas pero cortar una relación si la tarotista asegura que no es el indicado.
12. Enamorarte de un hombre casado porque es incapaz de traicionar a su mujer.
13. Despotricar cuando un hombre pesado e insistente te corteja, y perder la cordura cuando por fin deja de hacerlo.
14. Catalogar a una amiga sexualmente hiperactiva como "una perdida" y a una más selectiva de perdedora o lesbiana encubierta.
15. Comprar una remera de verano en noviembre sabiendo que en enero va a estar a mitad de precio.
16. Dejar a un hombre porque ya no te gusta y que vuelva a gustarte cuando él encuentra a otra.
17. Ponerte ropa nueva para una cita sabiendo que un viejo vestido negro te queda mucho mejor.
18. Hacerte la permante si tu pelo es lacio, plancharlo si está enrulado o teñirlo de rubio si es oscuro.
19. Insistir y esperar cuando la relación está acabada hace tiempo.
20. Morir de amor por un hombre que cría sólo a sus hijos y sentir pena por una mujer que hace lo mismo.
21. Decir que las modelos "son demasiado flacas" mientras te tambaleás por el cuarto día de ayuno.
22. Declarar durante todo el año que celebrar el aniversario es una estupidez y enojarte con tu pareja cuando la fecha llega y se olvida.
23. Seducir a un hombre sabiendo con seguridad que jamás vas a dejar que te toque un pelo.
24. Negarte a dejar los dulces para bajar el colesterol pero hacer la dieta del arroz para usar un vestido.
25. Creer en el horóscopo en las semanas que anuncia cosas buenas.
26. Ir a una fiesta en stilettos y tirarlos debajo de la mesa luego de quince minutos para poder bailar.
27. Hablar de dieta con una torta en la mano y hablar de tortas cuando estás a dieta.
28. Quejarse de que la depilación es un hábito primitivo y gritar de asco cuando tu marido dice que dejes de hacerlo.
29. Tomar sol al mediodía untada en aceite de cocina y comprar crema antiarrugas y gel para contorno de ojos.
30. Declamar una y otra vez fuerte e independiente que sos y simular debilidad e indefensión cuando necesitás de un hombre.
31. Decir que no querés nada para Navidad y secretamente esperar el regalo sorpresa.
32. Remover esos aros divinos de tus inmensas orejas alérgicas, esperar dos o tres días y volver a usarlos.
33. Decir que "lo importante es lo de adentro" cuando tenés un novio feo, y alegar que "la piel es todo" cuando conseguiste uno lindo.
34. Creerle al mismo hombre cuando habías jurado no volver a hacerlo.
35. Perseguir a tu pareja para que colabore en la cocina pero echarlo por inepto en cuanto empieza a ayudar.
36. Espiar y acechar a las compañeras de oficina más vagas e ineptas para amargarte y sufrir.
37. Probarse ropa durante toda una tarde y salir con el primer conjunto que elegiste.
38. Arrancarte los pelos de piernas, axilas y cavado con cera caliente o una máquina eléctrica y llorar cuando te quebrás una uña.
39. Abandonar a tu novio porque es celoso y sentirse fea y desamparada cuando no te celan.
40. Ser capaz de dirigir una empresa de doscientos empleados, un país de treinta millones de habitantes o una familia de doce miembros pero llamar a tu mamá cuando te duele la muela.
41. Dejar la ropa más nueva y linda para salir cuando en realidad pasás cuarenta y ocho horas semanales en la oficina y tres o cuatro en una salida.
42. Pellizcar bebés ajenos, pensar hasta el cansancio los nombres de tus futuros hijos, emocionarse con los embarazos de tus amigas y llorar desconsoladamente el primer día de atraso.
43. Ir a una fiesta o reunión en la que está el hombre que te rompió el corazón.
44. Preguntar si estás gorda para que te digan que estás flaca.
45. Mirar comedias romáticas y melodramas al día siguiente de cortar con el amor de tu vida.
46. Censurar a las amas de casa porque no tienen una carrera y a las que tienen una carrera porque la empleada doméstica cuida de sus hijos.
47. Sentir discriminación si eligen a un hombre para tu puesto pero tener un derrame cerebral de ira si eligen a otra mujer.
48. Llorar con los documentales de los animalitos de "Animal Planet" e hiperventilarse de excitación frente a una cartera de cuero.
49. Considerar que a los sesenta años un hombre es joven, y una mujer una abuela.
50. Bajar de peso, hacerte las uñas, broncearte y vestirte mejor cuando terminás una relación y engordar 20 kilos y ponerte el jogging, cuando empezás una.


Lenguaje femenino....que los hombres no entienden:




-Si= No
-Si= No
-NO TENGO GANAS DE DISCUTIR: Esta es la palabra que las mujeres utilizan para finalizar una discusión cuando han concluido que ellas tienen la razón.
- CINCO MINUTOS: Si se está arreglando para salir, significa MEDIA HORA. CINCO MINUTOS son realmente cinco minutos si te han concedido ese tiempo para terminar de ver el partido antes de salir a hacer la compra.
- NO PASA NADA: Significa PASA ALGO, y deberías estar totalmente alerta. Discusiones que empiezan con NO PASA NADA, normalmente acaban con la frase "No terngo ganas de discutir ahora".
- NO HAY PROBLEMA (también NO, NO ME MOLESTA): Es un desafío, para nada un permiso. ¡Ni se te ocurra hacerlo!. Esta frase va de la mano con:
Deacuerdo, hazló = No quiero que lo hagas... y la siempre popular...
“Es tu decisión”: Es decir, “Haz lo que te digo o si no...” Típico de cuando ellos arman sus propios panoramas.
-Haz lo que quieras: Vas a pagar por esto más adelante.
- "GRAN SUSPIRO": Un suspiro alto y claro significa que ella piensa que eres idiota y se pregunta por qué esta perdiendo el tiempo discutiendo contigo.
- MUY BIEN (también PERFECTO): Una de las frases más peligrosas que una mujer puede decir a un hombre. MUY BIEN significa que ella meditará cuidadosamente antes de decidir cómo y cuándo pagarás por tu equivocación.
-No estoy molesta: ¡Por supuesto que estoy molesta, imbécil!
-Eres tan masculino: Tienes que ducharte, tu olor me da nauseas.
-Tenemos que hablar: Tengo que quejarme.
-Necesitamos: Quiero.
- Lo lamento: Lo vas a lamentar el resto de tu vida.
-Por cierto, estas muy atento esta noche = Quién es la otra vamos dime...?
-¿Me quieres?: Te voy a pedir algo muy caro.
-¿Qué tanto me quieres? = Hice algo que no te va a gustar mucho...
-¿Me veo gorda?: Dime que soy hermosa, o lo lamentaras.
-“¡No estoy enojada!”: No hay más explicación “¡Claro que estoy enojada, cómo no lo notas!”.
-“¿Te gusta cómo me queda?”: Típico de las compras o paseos. Creo que no habrá hombre que al escuchar esa frase no sienta temblar su billetera. Ellos ya saben que el verdadero significado es: “Cómpramelo”.

Ahora el Famoso lenguaje masculino:



-Tengo hambre = Tengo hambre.
-Tengo sueño = Tengo sueño y Tengo hambre, o en todo caso “Vete que quiero salir con mis amigos”.
-Estoy cansado = Estoy cansado y tengo hambre.
-¿Quieres ir al cine? = Quiero acostarme contigo.
-¿Quieres ir a cenar ? = Quiero acostarme contigo.
-¿Puedo llamarte alguna vez ? = Quiero acostarme contigo.
-¿Quieres bailar ? = Quiero acostarme contigo.
-!Qué lindo vestido! = Pero qué buena que estás!! Quiero acostarme contigo...
-Te ves tensa, déjame darte un masaje = Quiero acostarme contigo.
-¿Qué te pasa? = ¿Por qué insignificante trauma psicológico auto-infligido estás pasando en este momento?.
-Te quiero =...echar un polvo.
-Yo también te quiero = OK te dije...!
-Sí, definitivamente me gusta como te cortaste el pelo = Me gustaba más antes.
-Hablemos = Estoy tratando de impresionarte mostrándote que soy una persona profunda sólo para acostarme contigo.
-¿Te casarías conmigo? = Quiero que sea ilegal que tengas sexo con otros hombres

domingo, 2 de agosto de 2009

INTRODUCCIÓN DEL APARATO DIGESTIVO

INTRODUCCIÓN DEL APARATO DIGESTIVO



Radiografía Simple.

Generalmente la técnica más sencilla para el estudio del aparato digestivo es la radiografía simple en decúbito supino, siendo además la más utilizada. Existen, además, estudios complementarios como la radiografía de tórax en bipedestación, para descartar lesiones torácicas por problemas abdominales (demostración de aire libre intraperitoneal). Pero existe una radiografía compleja para el estudio de abdomen con sospecha de aire libre intraperitoneal, como es el decúbito lateral izquierdo con rayo horizontal.



Examen con contraste del Tubo Digestivo.

Normalmente se utiliza el sulfato de bario, aunque actualmente se utilizan contrastes yodados hidrosolubles. Las técnicas más utilizadas para el estudio con contraste son la fluoroscopia, para ver la motilidad del tubo digestivo y la radiografía, que produce menor radiación y se puede archivar.



Estudios Angioqráficos.

Se trata del uso de contraste por vía vascular para su estudio. Disminuye sus aplicaciones con el auge del TAC y los ultrasonidos, con indicaciones específicas. Primeramente la vía de administración era arterial, pero hoy se realiza por vía venosa que, aunque menos completa, es más rápida y sencilla. Las indicaciones de los estudios angiográficos son:

-Patologías vasculares

-Hemorragias (Por traumatismos, patologías del tubo digestivo, etc.)

-Neoplasias (tumores).Con indicación diagnóstica para realizar un mapa vascular prequirúrgico



Radiología Intervencionista.

Posee las siguientes indicaciones:

-Control de hemorragias internas

-Perfusión de quimioterápia

-Embolización (taponamiento de vasos)



Medicina Nuclear.

Utiliza los isótopos radiactivos con las siguientes aplicaciones:

-Estudio de la función de las células parietales

-Estudio del reflujo gastroesofágico

-Localización de mucosa gástrica anómala

-Detección de hemorragias gastrointestinales debido ala detección de los puntos de sangrado



Ultrasonidos.

Su utilización ha aumentado en los últimos años por ser una técnica inocua, barata y de gran fiabilidad diagnóstica. El ultrasonido aparece en 1976 con la obtención de imágenes correctas en escala de grises, de un órgano abdominal, el riñón pero este tipo de estudios eran estáticos de baja calidad y muy dificultosos de realizar .En 1980 aparecen aparatos que realizan estudios en tiempo real. Actualmente se utiliza el Doppler Color para identificar estructuras con flujo (venas y arterias).



Tac.

Se trata de una técnica básica para el estudio de la patología abdominal, aportando mayor información. Su inconveniente es su elevado coste y su elevada emisión de radiación, por lo que para el estudio del colon se opte mejor por el enema opaco; para las vías biliares, la eco, etc. En general el uso del TAC no debe ser indiscriminado. Para aumentar la capacidad diagnóstica, el TAC acude al uso de contrastes pues en condiciones normales el intestino y el colon contienen poco aire y aparecen como estructuras de densidad sólida confundibles con lesiones tumorales. Por vía oral el contraste será baritado para el estudio de esófago estómago y duodeno y por vía intravenosa para el estudio del aparato urinario, los grandes vasos, lesiones focales intraparenquimatosas, etc. También es útil para la radiología intervencionista, cuando una lesión no se visualiza bien con ECO.








ABDOMEN AGUDO

Se trata de un síndrome clínico caracterizado por un intenso dolor abdominal acompañado de otros síntomas, que repercute severamente en la salud del enfermo. Puede producirse por:

1.-Causas tributarias de inmediato tratamiento quirúrgico: Apendicitis aguda , Diverticulitis y perforación apendicular, perforación de úlceras gástrica y duodenal, perforación intestinal, colecistitis aguda y su posible perforación, rotura de un embarazo ectópico (causa ginecológica), obstrucción intestinal con estrangulamiento, rotura de infarto esplénico, lesiones vasculares como el aneurisma de aorta, etc.

2.-Causas no tributarias de inmediato tratamiento quirúrgico: Cólico hepático, cólico nefrítico, pancreatitis aguda, crisis hemolíticas, etc.

3.-Cuadros de dolor abdominal producidos por una causa extra-abdominal y que generalmente no necesitan tratamiento quirúrgico : Infarto de miocardio, neumonías de la base, neumotórax y pleuritis diafragmáticas.

TÉCNICAS RADIOLÓGICAS DEL ESTUDIO DE ABDOMEN AGUDO

1.-Radiografías básicas:

a) Abdomen simple en decúbito supino

b) Abdomen en Bipedestación: Niveles hidroaéreos, gas intra-abdominal libre

c) Tórax AP y L en Bipedestación: Neumoperitoneo.

d) Abdomen en DLI con Rayo Horizontal: En caso en que no se pueda realizar el tórax o abdomen en bipe. La misma indicación.

e) Flancos: Centrándose en los flancos y con técnica de partes blandas. Sirve para descartar líquido intraperitoneal. Se suele sustituir por ECO.

2.-Exploraciones complementarias: (no se deben de realizar todas, únicamente las necesarias).

a) Exploración gastroduodenal con contraste hidrosoluble

b) Enema opaco

c) Urografía intravenosa

d) ECO

e) TC

f) RMN

g) Angiografía






CONTRASTES

El contraste es introducido por vía oral para así recubrir las paredes del esófago, estómago y duodeno. Existen diversas técnicas, cada una con sus ventajas e inconvenientes y la elección de las técnicas va a depender de las indicaciones clínicas y las condiciones del paciente. Los medios de contraste son:

- Bario

- Contrastes hidrosolubles ( Diatrizuato nombre técnico Gastrografín)

INDICACIONES

- En caso de sospecha de perforación de una úlcera se utiliza el contraste para ver la perforación y la fuga para este caso se usa el Diatrizuato y contraindicado el Bario, ya que el Diatrizuato se reabsorbe rápidamente en caso de fuga y no da tiempo a producir daño en la cavidad peritoneal: el Bario en cambio, permanece mucho tiempo y produce la reacción del cuerpo (cuerpo extraño) y esto produce la formación de Glanulomas.

- En caso de sospecha de aspiración está indicado como medio de contraste y contraindicado el Diatrizuato, ya que éste es un contraste hiperomolar, esto hace atraer líquido; si el Diatrizuato pasa al pulmón atrae líquido y produce edema pulmonar.

- En caso de perforación esofágica, inicialmente se bebía Diatrizuato y si no había fuga se veía con Bario, pero actualmente es con Bario ya que éste en el mediastino, no causa daño.

CONTRASTES

- Contrastes hidrosolubles: Son menos radio-opacos (imágenes de peor calidad) por debajo del ángulo de TREIZ. El Diatrizuato no se ve (intestino delgado no vale el Diatrizuato). Para ver Colon se utiliza el Diatrizuato en casos de diverticulitis.

- Bario: Existen varias marcas en las que el compuesto elemental es el Sulfato de Bario tenemos varios tipos de Bario dependiendo de sus densidades y viscosidad. En estudios de rutina se utiliza Bario de baja densidad y baja viscosidad, en estudios de doble contraste se utiliza un Bario más denso y viscoso. Uno de los principales problemas de las preparaciones de contraste de Bario es la formación de grumos (floculación), esto queda feo, pierdes información, hace seudolesiones (puede dar imagen de úlcera).

INDICACIONES / BARIO

- Para demostrar la anatomía y los detalles de la mucosa a cualquier nivel del tracto gastrointestinal. - Obstrucción parcial del intestino delgado

CONTRAINDICACIONES / BARIO

- Perforación

- Obstrucción del intestino grueso (por vía oral)

INDICACIONES / DIATRIZUATO

- Perforación importante

- Obstrucción completa del intestino delgado

- Diverticulitis

- Diferencia del Ileon mecánico-dinámico

CONTRAINDICACIONES / DIATRIZUATO

- Aspiración

- Sospecha de comunicación entre el tubo digestivo y pulmón.






ESTUDIO CON CONTRASTE DEL TRACTO GASTROINTESTINAL SUPERIOR (E.G.D.)

EXPLORACIÓN

- No malgastar tiempo intentando establecer diagnósticas con radioescopia.

- Conviene hablar con el paciente por dos motivos:

a) Enterarnos de lo que le pasa al paciente y poder ajustar la exploración

b) Ganarnos su confianza y así que mejore su colaboración

- Un principio básico es la Ley de la Gravedad que la utilizaremos para el Bario y aire

PASOS DE LA EXPLORACIÓN:

El enfermo debe venir en ayunas 12 horas antes. Se prepara un vaso de Bario con 10 gotas de dimeticona. ( para así evitar las burbujas en la papilla de Bario).

PROYECCIONES:

El estudio del esófago se hace bipedestación, y también en decúbitos oblicuos

- O.A.D. Oblicua anterior derecha, esto es, el enfermo se coloca con una angulación de unos 45 grados entre su plano coronal y el tablero de la mesa de Rx apoyando sobre éste el lado derecho del paciente y por consiguiente levantando el lado izquierdo. El enfermo coge el vaso de papilla con la mano izquierda, se le hace tragar el Bario y vemos por escopia como baja por el esófago y se hace tres placas:

1ª) Cuando pase el contraste

2ª) Cuando ha pasado y se ven los pliegues de la mucosa

3ª) Se da más contraste y dirigimos la atención al estómago y se hace una Rx de estómago de pie.


Este estudio del esófago se realiza pare ver patología: Varices esofágicas, Neoplasias, Acalasias, Espasmos, Divertículos, etc.

Se continúa haciendo el estudio del estómago. Se hacen:

-Una radiografía de conjunto de todo el estómago

-En posición oblicua posterior izquierda ( posición de nadador), esto es, el paciente mirando hacia la mesa con la mano derecha hacia los pies y la izquierda doblada debajo de la cara y con la rodilla izquierda también doblada. En esta posición se hacen cuatro placas:

1ª) una Rx ( radiografía) cogiendo fórmix

2ª) una Rx cogiendo el cuerpo

3ª) una Rx cogiendo el bulbo y marco duodenal

4ª) una Rx para descartar una posible hernia de hiato

-En posición O.A.D,se hace otra placa 24x30 seriada en cuatro:

lª) una Rx cogiendo fórmix, ahora se ve lleno de papilla

2ª) una Rx cogiendo cuerpo y antro, se ve lleno de aire


3ª) una Rx cogiendo bulbo y marco duodenal, se ve llenos de aire. Podemos ver los pliegues del estómago, para ello ponemos al enfermo en decúbito supino y rápidamente en O.A.D. y se hace otra Rx..

Para descartar una hernia de hiato se puede hacer, o bien, en O.P.D. (posición de nadador) y que tome la papilla, con una pajita, o bien, en decúbito supino y con la cabeza inclinada a la derecha. Se le da un sorbo y que lo trague; si en el esófago abdominal se ven más de cuatro pliegues, o si al nivel del hiato se unen pliegues paralelos, esto significa que hay una hernia.

DOBLE CONTRASTE

- Ventajas:

1.- La calidad de imagen es mejor

2.- Se pueden diagnosticar lesiones más precoces (para hacer el doble contraste se usan tabletas productoras de gas)

Ejemplo Esófago con doble contraste:

1.- Se le da una pastilla con agua, la suficiente para crear 500 cm3. de Dióxido de Carbono

2.- Se le da un traguito de Bario para que arrastre las partículas de pastilla y no dé seudolesiones

3.- Se le da en tragos cortos de 60 a 90 ml. de Bario así al tragar, en tragos cortos se abre el esfínter esofágico inferior y el gas refluye al esófago y vemos el contraste que forman el Bario y el gas.

PACIENTES PROBLEMÁTICOS

El paciente está demasiado enfermo para moverse o muy débil vamos a utilizar la ley de la gravedad para desplazar el Bario y el aire con las posiciones necesarias para demostrar bien la anatomía. Para evitar al paciente esfuerzos innecesarios y a nosotros mismos, deberemos realizar los mínimos movimientos posibles y de esta manera podemos hacer un estudio bastante aceptable.

* Distintas Posiciones para el Enfermo Débil:

1.- Con el paciente tumbado sobre el costado derecho le damos un bote de Bario con una pajita y así hacemos Rx de esófago y estómago.

2.- Le ponemos un poco más del lado derecho con lo que se rellena de Bario el bulbo y marco duodenal (hacemos Rx).

3.- Se tumba al enfermo boca arriba (supinación) y Rx de estómago.

4.- Se tumba sobre el costado izdo., así se llena de aire el antro, marco duodenal, bulbo y hacemos Rx.

5.- Le damos más Bario y en decúbito supino una Rx de conjunto. Así hemos realizado los mínimos movimientos posibles y un gran estudio.

* Pacientes Incapaces de beber Bario: Saber si es imprescindible el estudio o exploración. Si no puede beber del vaso ni con una pajita, se puede utilizar una jeringa y le inyectamos directamente el contraste. El riesgo es de aspiración.

ERRORES EN LA INTERPRETACIÓN

Malos estudios producen malos diagnósticos

a) El bario se puede mezclar con las heces y con el moco del colon y puede causar floculación del Bario y así aparecerán falsas imágenes. Puede ocurrir:

- Confundir el Bario Fleculado con lesiones

- Que el Bario oculte una lesión real

b) Pueden quedar manchas suspendidas de Bario y no deben confundirse con erosiones o úlceras






TRÁNSITO INTESTINAL

Se utiliza para ver la motilidad, peristaltismo y patología del intestino delgado, prestando mucha atención al paso de la válvula ileocecal. El enfermo debe venir en ayunas 12 horas antes, no debe ni siquiera tomar agua.

PROYECCIONES:

-Una Rx simple de abdomen para comprobar que está preparado, luego se le da un vaso de papilla con 10 gotas de dimeticona y se anota la hora en que se lo toma.

-A la media hora de haberse bebido la papilla se hace una Rx en decúbito prono.

-A los 45 ó 60 minutos, se le hace la segunda Rx en decúbito prono.

-A los 60 minutos aproximadamente de haber hecho la segunda Rx, se hace la tercera Rx y se comprueba si ha pasado la papilla la válvula ileocecal, ya que necesitamos ver el paso, si esto es así, se hace una placa y el enfermo se pone en O.A.D. para hacerle la Rx; si no se viera la válvula iliocecal, se comprime la zona o se le cambia de posición a O.A.I.


Este es el procedimiento del tránsito normal. Si fuera muy lento, se le manda al paciente que desayune algo sólido y líquido para así acelerar el peristaltismo intestinal y ver antes el paso de la válvula ileocecal. El paciente volverá al día siguiente para ver intestino grueso, por eso, se le manda con un vaso de papilla y una dieta con pocos líquidos; el vaso se tomara medio a las 5 de la tarde y el otro medio a las 12 de la noche. Al día siguiente al llegar el paciente al servicio se le hace:

-Una Rx en decúbito supino de conjunto

- Otra Rx de 35x35 seriada en dos para ver los ángulos esplénico y hepático






ENEMA OPACO

PREPARACIÓN PARA MÉTODO CONVENCIONAL y DE DOBLE CONTRASTE

Antes de la exploración radiológica, se tomará un envase de tres litros de solución evacuante en tres tomas, a las 24, 12 y 6 horas antes de la exploración. Los alimentos que se pueden tomar son los de una dieta sin residuos. la solución evacuante se podrá sustituir en caso de contraindicaciones por enemas de limpieza, siguiendo en cualquier caso con la dieta descrita anteriormente. A la exploración se asistirá 12 horas antes en ayunas.

ENEMA DE LIMPIEZA: La composición de este enema es de un litro y medio de agua tibia con un poco de sal común. El paciente deberá aguantar durante un cuarto de hora el enema dando giros sobre si mismo, de este modo el agua recorrerá todo el colón y podrá arrastrar las heces.



MÉTODO CONVENCIONAL:

Antes de realizar dicho estudio se realizará una simple de abdomen, en el caso de estar preparado, se irán haciendo las Rx a medida en que el intestino va rellenándose con la papilla baritada. Las proyecciones a realizar serán las siguientes:

-Lateral izquierda estricta para ver ampolla

-O.A.D. para ver recto y sigma

-O.A.I. para ver ángulo esplénico

-O.A.D. para ver ángulo hepático

-Un decúbito supino de relleno total de papilla

-Luego, una vez vaciada la papilla haremos un decúbito supino de mucosa. Se introducirá un poco de aire (si se puede) y haremos una Rx de conjunto en decúbito prono.



MÉTODO DE DOBLE CONTRASTE:

Antes de realizar el estudio haremos una simple de abdomen para comprobar que está preparado. Después preparamos el contraste, de la siguiente manera: Se coge en un sistema de Bario (Ba), que normalmente ya vienen preparados y sólo hay que añadirles agua. En caso de que el sistema de Ba no venga preparado, añadiremos a la bolsa del sistema un vaso de agua, tres vasos de sulfato de Ba y 20 gotas de dimeticona, ( con este último componente evitaremos la formación de grumos ). Se conecta a dicho sistema una sonda foley de 24 mm de diámetro, y una vez hecho esto, introduciremos al enfermo la sonda por vía rectal y con una jeringa, hinchamos el globo con 50 cc de aire. Se coloca la bolsa de Ba lo más alto posible para que el contraste baje por acción de la gravedad. Se coloca al paciente en decúbito lateral izquierdo con las rodillas semiflexionadas, a continuación el enfermo se colocará en decúbito prono para que pase hasta el ángulo hepático la papilla de Ba. En caso de que se observe que la papilla no cae al ciego, colocaremos al paciente en decúbito lateral derecho.


Más tarde colocaremos la bolsa del sistema de Ba en el suelo y dejaremos que caiga la mitad de la papilla, después abriremos la bolsa del sistema para que se llene de aire, entonces es cuando comenzamos a meter aire en el intestino grueso, pisando la bolsa del sistema, así es como se logra el doble contraste. Una vez que se introduce el aire se pinza la sonda para que no se salga. Las proyecciones a realizar serán las siguientes:

-Lateral estricta, se verá ampolla

-O.A.D. para ver recto y sigma.

-Otra seriada en dos hacemos los ángulos, apoyando siempre el lado contrario al que queremos radiografiar. Para realizar ángulo esplénico, apoyaremos el lado derecho (O.A.I.) y para el ángulo hepático apoyamos el lado izquierdo (O.A.D.).

-Un decúbito supino de conjunto intestinal

-Un decúbito decúbito prono de conjunto intestinal

-Una placa en bipedestación

-Por último se realiza una lateral estricta izquierda, con aire pero sin globo. (Ampolla)






COLECISTOGRAFÍA ORAL Y BOYDEN

El día anterior a la exploración, dos comprimidos de POLIEU- TIN antes de comer y cenar para así evitar gases. El día antes de la exploración, cenará no después de las ocho de la tarde y a las nueve, se tomará diez comprimidos de COLBERINA. Después no deberá comer, beber y fumar nada hasta el momento de la exploración.

PROYECCIONES:

-Se empieza haciendo en una placa de 24x30 una Rx de vesícula para ver si la misma está contrastada, si es así, se le hace la prueba de BOYDEN para ver el funcionamiento de la vesícula.

-A los 40 ó 45 minutos se le hace otra Rx o corte tomográfico ( según el radiólogo).

Esto ha sido sustituido hoy en día por la ecografía, aunque a veces la pueden pedir.

NOTA: La COLEBRINA son diez comprimidos para un peso de 70 Kg., si el peso es superior, se tomará el doble.






COLANGIO TRANS-KHER.

Se utiliza para ver como ha quedado la zona vesicular después de la extirpación de la misma.

PASOS Y PROYECCIONES:

-Se pinza la sonda y con una jeringuilla se introduce suero fisiológico (diez ml) para limpiar la zona. (El tubo por donde introducimos el contraste tiene forma de T y se llama tubo de KHER).

-Se hace una Rx en vacío sin contraste en una placa, centrada más o menos a la altura del hígado para ver si hay aire en vías biliares.

-Se introduce contraste yodado (sombril 60% solución estéril) uno o dos cc, y se hace una placa también centrada en el hígado.

-En el estudio radiográfico es interesante ver como desemboca al duodeno el colédoco para ver si hay algún posible cálculo, se hace otra Rx para ver esto. (O.A.D.).

-Al final hacemos una Rx de conjunto para ver árbol biliar completo, si no se rellenan los hepáticos con el contrate, pondremos al enfermo en Trendelemburg para que por la gravedad se rellenen.

Una vez que la zona vesicular está bien se le opera al enfermo para quitarle este tubo de KHER.




ENDOSCOPIA RETRÓGRADA COLANGIO PANCREÁTICA (E.R.C.P).

Se introduce el endoscopio por el endoscopista hasta el duodeno a la altura de la papila de Water, una vez ahí del endoscopio sale un catéter que se introduce por el colédoco o por el Wirsung (según mande la petición de que es lo que se quiere ver). Una vez que el catéter se introduce en la papila de Water, se inyecta contraste iodado. El técnico en radiodiagnóstico, bajo control radioscópico, informa si se rellena el colédoco o Wirsung. Si se ha introducido el contraste por donde la vía que dice el diagnóstico se harán las placas oportunas . Si se ve algún cálculo en las vías biliares o pancreáticas se procede a hacer una papilotomía, que consiste en hacer unos cortes verticales en la papila de Water para que ésta se abra y el cálculo caiga al duodeno por su propio peso, se utiliza un minibisturí para cortar y para cauterizar. Todas las placas realizadas en esta exploración se hacen tal cual está el enfermo (O.P.D.).